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No hay fecha límite para solicitar Medi-Cal! Aplique cualquier época del año.

Diciembre 15 es la fecha límite para renovar o hacer cambios a su plan de Covered CA

Nov 1 a enero 31 es el periodo de inscripción para nuevas aplicaciones de Covered CA

– Actualizaciones de Medi-Cal –

Medi-Cal ya está disponible para todos los niños, sin importar su estatus migratorio (se requiere cumplir con los requisitos de ingresos y ser residente de California). – Mas detalles

(INFORMACION IMPRESABLE ESTÁ DISPONIBLES EN PARTE INFERIOR DE LA PÁGINA)

Si aún no tiene seguro médico, San Ysidro Health Center puede ayudarle a encontrar cobertura GRATIS o de BAJO COSTS, sin importar su ingreso, estado de salud, o su estatus migratorio.

Línea de información de Seguros Médicos

(619) 600-3000

Lunes – viernes 8:00am a 5:00pm

Los Especialistas de Inscripción Certificados le pueden ayudar a:

  • Aplicar a Covered California, Medi-Cal, & Medicare
  • Renovar o hacer cambios a su plan de Covered CA (Fecha límite es 15 de diciembre)
  • Renovar su Medi-Cal (Fecha límite es 90 días después de recibir el paquete)
  • Cambiar su plan de Medi-Cal (Puede cambiar en cualquier época del año)
  • Solicitar Medi-Cal restringido a emergencias o embarazos
  • Actualizar cambios de ingresos o sobre miembros de su familia

Averigüe si califica y programe su cita HOY!

PREGUNTAS FREQUENTES

¿ESTOY OBLIGADO A OBTENER UN SEGURO MÉDICO? ¿QUÉ PASA SI NO LO CONSIGO?

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) fue aprobada en 2014 y requiere que la mayoría de los ciudadanos estadounidenses y residentes legales tengan seguro de salud o correrán el riesgo de ser multados por el Servicio de Impuestos (IRS) al momento de tramitar los impuestos. Si usted es elegible pero elige no inscribirse, usted puede ser multado por el número de meses que estuvo sin seguro médico incluyendo a cualquier otra persona en su hogar que no lo tenga. Las multas son grandes este año. Para cada adulto la multa es de $695 ($347 por niño) o 2.5% de su ingreso familiar (lo que sea mayor). Usted sabrá exactamente la cantidad de su multa cuando presente su declaración de impuestos.

En general, los siguientes grupos pueden no tener seguro médico y no serán multados:

  • Las personas con ingresos por debajo de la cantidad de declaración de impuestos del IRS. Por ejemplo, las personas con ingresos de $ 10.300 (menores de 65 años) y $ 11.850 (más de 65) pueden no ser necesarios.
  • Consumidores que no tuvieron cobertura por menos de 3 meses consecutivos durante el año.
  • Consumidores que no sean ciudadanos estadounidenses o nacionales o que no estén legalmente presentes en los Estados Unidos.
  • Miembros de una tribu indígena reconocida federalmente o elegible para servicios a través de un proveedor de servicios de salud para indígenas.

Haga clic aquí para averiguar si usted está obligado a tener seguro medico

¿CÓMO ES UN SEGURO DE SALUD DIFERENTE HOY EN DIA?

¡La Ley del Cuidado de Salud proporciona más protección y beneficios que nunca! Muchas personas no se dan cuenta de que antes de la aprobación de la ley, las compañías de seguros podrían negar la cobertura a personas si tenían una condición crónica como la diabetes o cáncer; que podrían aumentar el costo de las primas mensuales en cualquier momento por cualquier razón. La nueva ley protege a los consumidores y evita que las compañías de seguros de salud nieguen la cobertura y la aumenten precios.

A partir de 2014, todos los planes de seguro de salud incluyendo Medi-Cal están obligados a cubrir los mismos 10 Beneficios Esenciales. Esto hace que sea más fácil comparar precios y entender por lo que está pagando.

10 BENEFICIOS ESENCIALES:

  1. Servicios preventivos y de bienestar (tales como vacunas, pruebas de detección de salud para el cáncer, la diabetes, el VIH, etc.), control de la natalidad, suministros de lactancia materna, consejería de violencia doméstica.
  2. Servicios ambulatorios para pacientes
  3. Servicios de emergencia
  4. Hospitalización
  5. Maternidad y atención para el recién nacido
  6. Servicios de trastorno de salud mental y uso de sustancias
  7. Medicamentos con receta médica
  8. Servicios de rehabilitación
  9. Servicios de laboratorio
  10. Servicios pediátricos

¿QUÉ SUCEDE SI NECESITO ASISTENCIA PARA SOLICITAR UN SEGURO DE SALUD? ¿HAY UN COSTO?

Hay varias maneras de obtener información y asistencia. Independientemente de la información que hay, se recomienda que consulte con un agente o consejero certificado por Covered CA. Estas personas están certificadas para brindar asesoría GRATUITA y asistencia para la solicitud. Usted nunca debe ser obligado a pagar una cuota, así que tenga cuidado con los estafadores que cobran una tarifa para proporcionar este servicio.

Visite cualquiera de nuestras 12 ubicaciones para hablar con nuestros especialistas de inscripción certificados.

Para obtener más información sobre fraudes y cómo Covered CA protege a los consumidores, visite esta página

¿CUALES SON LAS OPCIONES PARA UN SEGURO MEDICO?

La mayoría de las personas tiene cobertura por medio de su trabajo. Otras personas cuentan con servicios para Veteranos, Medicare, COBRA, u otro tipo de seguro privado. El resto tiene dos opciones; Medi-Cal y Covered CA.

Medi-Cal

Medi-Cal es un programa patrocinado por el estado donde los individuos / familias de bajos ingresos podrían calificar para un seguro de salud GRATUITO o de BAJO COSTO que cubre más beneficios que nunca. Habido varios cambios en el programa que ahora permiten a que más personas califiquen. Los siguientes grupos son elegibles para este programa:

  • Todos los niños menores de 19 años, sin importar su estatus migratorio
  • Personas que han sido otorgados Acción Diferida- Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA)
  • Adultos de bajos ingresos sin dependientes
  • Adultos menores de 65 años que habían sido previamente negados debido a la (solían contar el valor de su hogar o automóvil como ingreso, pero ya no lo hacen).

NOTA: Requisitos de ingresos y residencia de CA aplican para cada solicitante. Para más información sobre elegibilidad y proceso, llámenos al (619) 600-3000

COVERED CA – PLANES PRIVADOS DE BAJO COSTO

Si no califica para Medi-Cal, puede comprar un seguro de salud privado o de bajo costo con la posibilidad de calificar para ayuda financiera; para reducir sus pagos mensuales. A partir de 2014, todos los planes de seguro de medico están obligados a cubrir los mismos servicios (vea la sección de 10 Beneficios Esenciales – Arriba), incluyendo un examen físico anual gratuito (también llamado examen preventivo). En San Diego los planes de seguro de salud que usted puede elegir son: 1) Anthem Blue Cross 2) Blue Shield 3) Health Net 4) Kaiser 5) Molina y 6) Sharp. Las diferencias entre los planes son los médicos y hospitales de la red, los beneficios adicionales y los costos de bolsillo (copagos, deducibles).

El costo de la prima mensual atreves de Covered CA depende de varios factores: 1) Número de personas en su hogar (cabeza de familia, cónyuge, hijos o dependientes); 2) Ingresos del Hogar (ingresos combinados de todos los miembros mayores de 18 años); 3) Edades de aquellos que necesitan seguro de salud; 4) Código postal y 5) Nivel de cobertura.

Asistencia financiera (llamada créditos fiscales o subsidios) está disponible para la mayoría de las personas con ingresos de menos de $40,000. Estas personas pueden recibir el “descuento” en el momento de la compra O esperar para obtener el crédito cuando haga su declaración de impuestos. Muchas personas y familias también pueden calificar para créditos fiscales adiciónales para pagar los gastos de bolsillo (como los copagos).

También puede visitar el sitio web de California cubierto para obtener información sobre los planes de seguro y la asistencia financiera disponible en: http://www.coveredca.com/

¿PARA QUÉ CALIFICO?

Si su ingreso o el ingreso familiar cae por debajo de las cantidades en la tabla abajo, ¡usted podría calificar para Medi-Cal! Las personas y familias con ingresos arriba de estas cantidades podrían calificar para un seguro médico de bajo costo a través de la Covered CA y recibir apoyo financiero para ayudar a pagar lo! Si no califica para cualquiera de los dos, podemos encontrar ayuda para cubrir los servicios de salud en SYHC.

Número de personas en la familia Adultos menores de 65 años

Familias con hijos/dependientes mayor de 18 años

(Ingreso total de la cabeza de familia + esposo/a (si aplica) + hijos/dependientes)

Niños menores de 19 años

 

Basado en el ingreso de los padres

Mujeres Embarazadas

1

$16,394

$31,600

$25,304

2

22,107

42,613

34,122

3

27,820

53,625

42,940

4

33,534

64,638

51,759

5

39,247

75,650

60,577

6

44,960

86,662

69,395

7

50,687

97,701

78,234

8

56,428

108,767

87,095

Persona adicional

5,741

8,860

11,066

Responda a algunas preguntas usando la Herramienta para Buscar y  Compra de Covered CA para averiguar si califica para créditos fiscales para reducir su prima mensual.

¿CUÁLES SON LAS OPCIONES PARA LOS INMIGRANTES?

Todos los residentes legalmente presentes en California son elegibles para los planes de seguro patrocinados por el estado, Medi-Cal y Covered California. Una persona se considera legalmente presente si tiene permiso para vivir y trabajar en los Estados Unidos e incluyen individuos con tarjetas de Residentes Permanentes (Mica), documentos de naturalización, refugiados, asilados y otros con estatus protegido.

NUEVO en el 2016: ¡Todos los niños, independientemente del estatus migratorio (indocumentados), son elegibles para Medi-Cal de cobertura completa! Para más información haga clic aquí

Las personas a quienes se les ha otorgado Acción Diferida para Llegados en la Infancia (DACA), también son elegibles para Medi-Cal de cobertura completa.

Las personas que no son elegibles para la Medi-Cal o Covered CA, incluyendo aquellos sin documentos migratorios, pueden calificar para Medi-Cal con benéficos limitados a emergencias y embarazo, así como otros programas gratuitos o de descuento. Se les invita a todas las personas a que hagan una cita con alguno de nuestros especialistas de inscripción certificados de San Ysidro Health Center para aprender acerca de sus opciones. San Ysidro Health Center no le niega sus servicios a nadie.

¿QUÉ DOCUMENTOS NECESITO SOLICITAR?

Si solicita por su cuenta o decide inscribirse con nosotros, necesitará la siguiente información. Se recomienda reunir todos los documentos ANTES de completar la solicitud.

1. Número de miembros de la familia que viven en el hogar (cabeza de familia, cónyuge, hijos y / o dependientes)

2. Identificación para cada miembro de la familia que solicite cobertura (por ejemplo, licencia de conducir o tarjeta de identificación, acta de nacimiento, identificación de la escuela, documentos de inmigración (como tarjeta de residencia o certificado de naturalización, etc.)

3. Información sobre el seguro médico actual o anterior para cualquier miembro de la familia; Tales como Medi-Cal, Medicare o seguro privado.

4. Números de Seguro Social para los miembros de la familia que solicitan un seguro médico

IMPORTANTE: NO se requiere un número de Seguro Social cuando se solicita un seguro médico en nombre del miembro de la familia.

5. La declaración de impuestos federales más resientes Y los últimos dos talones de pago u otra información de ingresos para cada miembro de la familia que solicite.

Puede imprimir esta lista de documentos para ayudarle a reunir la información requerida.

RECURSOS PARA AYUDAR A ENTENDER SUS OPCIONES

El seguro de salud puede ser complicado. Hemos creado varios documentos que le puede dar más información acerca de los aspectos básicos del seguro de salud, nuevas opciones, cómo aplicar, y qué esperar una vez que se haya inscrito:

 

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